PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO

(rif. convenzione n. ………..…… stipulata in data ……………….…….……..)

Nominativo del tirocinante ………………………….. ……………………………….………………….
nato a ………………………………………………………… …………………….… il …………………..
residente in………………………………………………..………………………………………………….. 
cod. fiscale ………………………...…………………………………………………………………………
telefono ………………...………………………………………………………………………….………….
e-mail ………………………………………………………………………………………………………….

Attuale condizione:							   
X	studente corso di laurea in Infermieristica……………………………………………………… 
corso di laurea specialistica ……………………………………………………………………….……..
corso post-lauream…………………………………………………..…………………………..…………
	laureato in …………………………………..………………………………………………………….
(barrare se trattasi di soggetto portatore di handicap   )			

Azienda ospitante    
ULSS 22:  Ospedale “Orlandi” - Bussolengo
 Casa di Cura Polispecialistica “Pederzoli” – Peschiera
 Fondazione “Pia Opera Mons Ciccarelli”
 ULSS 21
 Ospedale della Riabilitazione Psico-Sociale S. Giuliana
 (barrare azienda e Polo/Ospedale previsti)
Sede/i del tirocinio (reparto)…………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….
Tempi di accesso ai locali aziendali: 
n. 6 giorni la settimana per n. 7 ore giornaliere o 10 ore notturne  in turnazione nelle 24 ore comprese le giornate festive per un totale di n. 35/42 ore settimanali 
Periodo del tirocinio  dal      al 

Tutor universitario (in stampatello)  Dott.ssa OLIVA MAROGNOLLI
Tutor aziendale (in stampatello) 

Polizze assicurative 
•	Infortuni sul lavoro INAIL: gestione per conto
•	Responsabilità Civile n.1600153 Società Assicuratrice LLOYD’S OF LONDON
•	Polizza Infortuni posizione n. IAH0001556 Società  Assicuratrice Chartis Europe S.A. 

Facilitazioni previste per il tirocinante dal parte del soggetto ospitante 
(benefits, premi, rimborsi spese etc.)
………………………………………………………………………………………………………………………………
Obiettivi:
•	Identificare le necessità assistenziali della persona
•	Pianificare le attività assistenziali tenendo conto degli obiettivi e delle priorità del servizio         
•	Realizzare gli interventi pianificati e garantire l’applicazione delle prescrizioni terapeutiche
•	Gestire la terapia farmacologica
•	Assistere la persona prima, durante e dopo un intervento chirurgico e/o un esame strumentale 
•	Identificare e affrontare situazioni “critiche”
•	Instaurare una relazione con la persona assistita e la sua famiglia utilizzando modalità comunicative interpersonali verbali e non verbali adatte e facilitanti
•	Promuovere efficaci rapporti educativi finalizzati alla prevenzione della malattia, al mantenimento ed al recupero di un soddisfacente stato di salute.
•	Gestire la propria attività considerando l’organizzazione del servizio in cui si opera
•	Utilizzare modalità di presa in carico del proprio percorso formativo
Modalità:
Il periodo di tirocinio avrà la durata di 5 settimane; inizierà il              e terminerà il 
Lo studente frequenterà la sede di tirocinio assegnata affiancando il supervisore  di tirocinio individuato in accordo con il referente di sede.
Il tutor del Corso di laurea terrà incontri periodici con il referente e il supervisore  di sede.
Sono previsti per lo studente  Incontri  periodici  con il supervisore di tirocinio, Coordinatore dell’U.O e il tutor del CLI.

Obblighi del tirocinante:
•	seguire le indicazioni dei tutor e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo od altre evenienze;
•	rispettare gli obblighi di riservatezza circa i processi produttivi, prodotti od altre notizie relative all’azienda di cui venga a conoscenza, sia durante che dopo lo svolgimento del tirocinio;
•	rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene e sicurezza.

Verona,…………………………………….……
Firma per presa visione ed
accettazione del tirocinante ……………..………….……………………...

Firma per il soggetto promotore 
Tutor accademico …………………………..…..….…………………………

Firma per l’azienda 
Tutor aziendale ……………………………………….………..……………….